Novembro Azul: Conscientização e Cuidados com a Próstata

Embora, o câncer de mama seja mais incidente que o câncer de próstata, a neoplasia maligna já atinge cerca de 40% da população masculina.

Por causa desse crescimento de casos de homens com a doença, o Novembro Azul foi criado.

Se trata da campanha de maior conscientização contra o câncer, depois do Outubro Rosa, que conscientiza sobre o câncer de próstata.

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Realizamos uma pesquisa profunda sobre os problemas da próstata e como se prevenir através de um material muito didático e atualizado.

O que é o Movimento Novembro Azul?

O movimento Novembro Azul (ou Blue November em inglês) foi lançado na Austrália, em 2003.

Primeiramente, ele foi criado como um desmembramento do Dia Mundial da Conscientização do Câncer de Próstata que ocorreu em 17 de Novembro de 2003.

Posteriormente, se tornou um movimento mundial para ampliar os recursos de tratamento e conhecimento sobre o câncer de próstata.

→ Câncer de próstata é um dos mais incidentes entre os homens.
(Ministério da Saúde, 2013)

A doença é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens brasileiros e as maiores vítimas são homens a partir dos 50 anos.

Além disso, pessoas com presença da doença em parentes de primeiro grau, como pai, irmão ou filho, também estão suscetíveis ao câncer.

Assim como esse tipo de câncer é o segundo maior entre os homens brasileiros – o maior tipo de câncer que acomete a população masculina ainda é o câncer de pele – essa doença também tem grandes proporções mundialmente.

Estatisticamente, ela é a sexta mais comum em todo o mundo e a mais prevalente no sexo masculino, representando 10% de todos os cânceres.

Por causa da evolução da doença e a falta de prevenção, atualmente, recomenda-se que a partir dos 40 anos, os homens já devam passar por exames regulares da próstata.

Ao fazer isso, as chances de detectar essa forma de câncer e curá-lo com sucesso são de 90%, já que essa doença é considerada silenciosa.

Portanto, quando o homem começa a sentir os sintomas é muito provável que a doença já esteja em fase bastante avançada.

O que é a Próstata?

A próstata é uma glândula do tipo exócrina.

Glândulas exócrinas são responsáveis por eliminar excreções ou liberar fluidos importantes para o funcionamento de outros órgão ou tecidos.

Ela é a glândula de maior importância genital para os homens devido seu papel principal na produção de líquido seminal.

Dessa forma, o líquido produzido na próstata é adicionado aos espermatozoides e ambos formam o sêmen.

Visto isso, é imprescindível que homens a partir dos 50 anos realizem o exame de toque e PSA.

O que é o Exame PSA?

O PSA (em inglês Prostate-Specific Antigens) ou Antígeno Prostático Específico é o principal exame que demonstra a presença de células cancerígenas na próstata.

Ainda que o paciente não tenha manifestado os sintomas, o médico pode solicitar o exame, afinal, a neoplasia maligna é extremamente silenciosa.

Inclusive, pode acontecer de o paciente estar com a doença em estágio avançado e nunca ter sentido nenhum sintoma do câncer de próstata.

 

→ Em todos os estados o câncer de próstata gerou maior mortalidade no grupo de homens com 65 anos ou mais, em 2014.

Como é feito o exame PSA?

Para realizar o exame é preciso consultar um médico urologista que irá solicitar ao laboratório um exame de sangue simples.

O exame coleta moléculas produzidas pela próstata, chamadas antígenos e através deles é possível identificar se o nível de antígenos está regular ou anormal.

Dessa forma, se identificamos produção anormal de antígenos, a existência do câncer é muito alta.

Entretanto, quando diagnosticado com antecedência, existe uma possibilidade de cura de 90% dos casos.

Ainda sobre essa questão de como o exame é feito, o médico pode solicitar a amostra de duas formas:

• PSA Total, corresponde a quantidade de PSA (antígenos) presente no sangue;
• PSA livre, neste exame é medida a quantidade de PSA (antígenos) que circula solta no sangue.

Entretanto, no exame PSA também existe a alta incidência de resultados falso-positivo. Por isso os médicos pedem também o exame PHI (Índice de saúde da próstata).

Esse exame complementar usa uma terceira fração do exame PSA para ter mais garantia no diagnóstico e assim reduzir a necessidade de exames invasivos, como a biópsia.

O Exame PSA é o único para diagnóstico do Câncer da Próstata?

Além do exame PSA o paciente também pode ser submetido ao exame de biópsia, mas os médicos geralmente evitam ou mantém a intervenção como última alternativa.

Afinal, a biópsia é um pouco mais invasiva e pode causar maior desconforto a alguns homens.

Como é feita a biópsia da próstata?

A biópsia da próstata consiste na retirada de um pequeno pedaço do tecido do órgão prostático através de uma sonda pela via transretal (ânus-reto).

O paciente se deita de lado, consciente e com anestesia local, para que a sonda de ultrassom possa ser inserida juntamente com uma pequena ponta de coleta.

Nessa ponta, existe uma pequena agulha acoplada que, após a sonda identificar o nódulo suspeito na próstata e onde será removido o tecido, a agulha fará a ação de coleta da amostra.

Além disso, para otimizar o resultado da biópsia, o médico aproveita para coletar tecido das áreas próximas ao nódulo suspeito e assim comparar o tecido doente com o tecido sadio.

Esse exame pode durar em média 10 minutos e não é necessário internação.

A biópsia da próstata também pode ser feita via transuretral (pela uretra, canal do pênis) ou transperineal (pelo períneo, região entre o ânus e a bolsa escrotal).

No entanto, ambas as vias geralmente só são usadas em casos de maior necessidade, por indeterminação dos demais exames realizados ou por alguma condição específica do paciente.

Motivos para realizar o Exame PSA

Antes de realizar o exame PSA, você deverá passar pelo exame de toque, que é muito rápido e nada invasivo.

Dessa forma, se o médico observar qualquer anormalidade o urologista irá solicitar o exame PSA e pode solicitar também a biópsia, se:

• Houver relato de presença de sintomas preocupantes;
• O exame de PSA resultar em níveis aumentados;
• O toque retal indicar tumoração ou irregularidades da próstata;
• Uma ultrassonografia detectar um nódulo suspeito.

Sinais de alerta para o Câncer de Próstata:

• Dificuldade de urinar;
• Demora em iniciar e finalizar o ato urinário;
• Presença de sangue na urina;
• Diminuição do jato urinário;
• Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite.

 

Ainda segundo dados informados no SIA/SUS, foram registrados, no ano de 2016, 2.580.426 campos de radioterapia e 588.246 procedimentos de quimioterapia e hormonioterapia para o câncer de próstata.

 

Após a coleta de sangue para o exame o médico terá que analisar os níveis de acordo com idade e raça do paciente.

Ele também deve levar em consideração os fatores de risco que apresentamos no início desse artigo.

Abaixo, você pode ver uma tabela comparativa dos valores de níveis de antígenos considerados normais para cada tipo de indivíduo.

 

O exame de toque é premissa indispensável para análise da saúde da próstata.

No entanto, caso o médico sinta qualquer anormalidade na textura e o exame de sangue apresente resultados indeterminados, uma biópsia é solicitada para confirmar a doença.

Afinal, nem sempre o exame de sangue comprova de maneira certeira o resultado.

Segundo o Dr. Franz Campos, chefe de urologia do Inca, “Existem casos em que o antígeno específico da próstata não se expressa, mesmo em pacientes portadores de câncer de próstata”, enfatiza.

Toda anormalidade na próstata indica câncer?

Não necessariamente. A próstata pode ter anormalidade por causa de outras doenças ou condições.

As principais doenças que atingem a próstata são a hiperplasia prostática benigna, a prostatite e o câncer de próstata.

Hiperplasia Prostática Benigna

Ao contrário do que muitos homens pensam, a Hiperplasia Prostática Benigna (HBP) não é um tipo de câncer de próstata, ela se trata de um aumento do corpo da glândula sem efeitos cancerígenos ao homem.

A próstata cresce naturalmente durante toda a vida do homem e a HBP ocorre devido o excesso de produção do hormônio testosterona, fazendo com que a glândula hipertrofie.

• Aos 40 anos, 10% dos homens já têm uma próstata aumentada de tamanho;
• Aos 50 anos, esse número pula para 50%;
• Após os 80 anos, mais de 80% da população masculina apresenta hiperplasia prostática benigna.

Prostatite

Mais conhecida como inflamação da próstata ou próstata inchada, a prostatite é causada por bactérias.

Elas atacam e se proliferam na saída da bexiga, canais urinários ou no ânus e chegam à próstata através das ínguas ou do sangue.

Geralmente ela é decorrente de uma infecção urinária não tratada adequadamente.

As bactérias, como escherichia coli ou proteus mirabilis, são tratadas com antibiótico indicado pelo urologista.

Câncer de Próstata

O Câncer de próstata, ou carcinoma da próstata, é considerado um dos mais perigosos, porque ele costuma ser bastante silencioso quando inicia, não apresentando quase nenhum sinal evidente.

É importante detectar a doença antes que ela alcance o estágio de metástases, pois assim, o tratamento pode ser mais efetivo.

Para esse caso, os exames de toque e de PSA servem apenas como pré-diagnósticos para assim solicitar exames mais específicos que irão determinar a real complicação.

Ao lado, representação espacial das taxas brutas de incidência estimadas para 2017 e das taxas brutas de mortalidade em 2014, por 100 mil homens, para câncer de próstata, nas Regiões do Brasil Fonte: INCA1 e DATASUS/SIM

 

1 – Cuidar da alimentação